Unha cadeira de rodas (C/R) é un asento con rodas, usado principalmente para persoas con discapacidade funcional ou outras dificultades para camiñar. Mediante o adestramento en cadeira de rodas, pódese mellorar moito a mobilidade das persoas con discapacidade e as persoas con dificultades para camiñar, así como a súa capacidade para realizar actividades cotiás e participar en actividades sociais. Non obstante, todo isto baséase nunha premisa principal: a configuración dunha cadeira de rodas axeitada.
Unha cadeira de rodas axeitada pode evitar que os pacientes consuman demasiada enerxía física, mellorar a mobilidade, reducir a dependencia dos membros da familia e facilitar a recuperación integral. En caso contrario, causará danos na pel, úlceras por presión, edema en ambas as extremidades inferiores, deformidade da columna vertebral, risco de caídas, dor e contracturas musculares, etc. aos pacientes.
1. Obxectos aplicables ás cadeiras de rodas
① Redución grave da función da marcha: como amputación, fractura, parálise e dor;
② Non camiñar segundo as indicacións do médico;
③ Usar unha cadeira de rodas para desprazarse pode aumentar as actividades diarias, mellorar a función cardiopulmonar e mellorar a calidade de vida;
④ Persoas con discapacidade nas extremidades;
⑤ Persoas maiores.
2. Clasificación das cadeiras de rodas
Segundo as diferentes pezas danadas e as funcións residuais, as cadeiras de rodas divídense en cadeiras de rodas ordinarias, cadeiras de rodas eléctricas e cadeiras de rodas especiais. As cadeiras de rodas especiais divídense en cadeiras de pé, cadeiras de rodas deitadas, cadeiras de rodas con tracción lateral única, cadeiras de rodas eléctricas e cadeiras de rodas competitivas segundo as diferentes necesidades.
3. Precaucións ao elixir unha cadeira de rodas
Figura: Diagrama de medición dos parámetros da cadeira de rodas a: altura do asento; b: anchura do asento; c: lonxitude do asento; d: altura do repousabrazos; e: altura do respaldo
Altura do asento
Mide a distancia desde o talón (ou o talón) ata o oco cando estás sentado e engade 4 cm. Ao colocar o repousa-pés, a superficie da táboa debe estar polo menos a 5 cm do chan. Se o asento é demasiado alto, a cadeira de rodas non se pode colocar xunto á mesa; se o asento é demasiado baixo, o óso isquiático soporta demasiado peso.
b Largura do asento
Mide a distancia entre as dúas nádegas ou as dúas coxas ao sentarte e engade 5 cm, é dicir, hai un espazo de 2,5 cm a cada lado despois de sentarte. Se o asento é demasiado estreito, é difícil subir e baixar da cadeira de rodas e os tecidos das nádegas e das coxas comprimense; se o asento é demasiado ancho, non é doado sentarse con firmeza, é inconveniente manexar a cadeira de rodas, as extremidades superiores fatíganse facilmente e tamén é difícil entrar e saír pola porta.
Lonxitude do asento
Mida a distancia horizontal desde as nádegas ata o músculo gastrocnemio da pantorrilla ao sentarse e reste 6,5 cm do resultado da medición. Se o asento é demasiado curto, o peso recaerá principalmente sobre o isquio e a zona local será propensa a unha presión excesiva; se o asento é demasiado longo, comprimirá a zona poplítea, afectará a circulación sanguínea local e irritará facilmente a pel nesta zona. Para pacientes con coxas extremadamente curtas ou contracturas en flexión de cadeira e xeonllo, é mellor usar un asento curto.
d Altura do repousabrazos
Ao sentarse, a parte superior do brazo está vertical e o antebrazo colócase plano sobre o repousabrazos. Mida a altura desde a superficie da cadeira ata o bordo inferior do antebrazo e engada 2,5 cm. A altura axeitada do repousabrazos axuda a manter unha postura corporal e un equilibrio correctos, e pode colocar as extremidades superiores nunha posición cómoda. Se o repousabrazos é demasiado alto, a parte superior do brazo vese obrigada a levantarse e é propensa á fatiga. Se o repousabrazos é demasiado baixo, a parte superior do corpo necesita inclinarse cara adiante para manter o equilibrio, o que non só é propenso á fatiga, senón que tamén pode afectar a respiración.
e Altura do respaldo
Canto máis alto sexa o respaldo, máis estable será, e canto máis baixo sexa o respaldo, maior será o rango de movemento da parte superior do corpo e das extremidades superiores. O chamado respaldo baixo consiste en medir a distancia desde o asento ata a axila (un ou ambos os brazos estirados cara adiante) e restar 10 cm a este resultado. Respaldo alto: mide a altura real desde o asento ata o ombreiro ou a parte posterior da cabeza.
Coxín do asento
Para maior comodidade e para previr as úlceras por presión, débese colocar un coxín no asento. Pódese usar gomaespuma (de 5 a 10 cm de grosor) ou un coxín de xel. Para evitar que o asento se afunda, pódese colocar unha madeira contrachapada de 0,6 cm de grosor debaixo do coxín.
Outras pezas auxiliares da cadeira de rodas
Deseñado para satisfacer as necesidades de pacientes especiais, como aumentar a superficie de fricción da asa, estender o freo, dispositivo a proba de golpes, dispositivo antideslizante, repousabrazos instalado no repousabrazos e mesa para cadeira de rodas para que os pacientes coman e escriban.
4. Diferentes necesidades de cadeiras de rodas para diferentes enfermidades e lesións
① Para pacientes hemipléxicos, os pacientes que poden manter o equilibrio sentados sen supervisión nin protección poden escoller unha cadeira de rodas estándar cun asento baixo, e o repousa-pés e o repousa-pés poden ser extraíbles para que a perna sa poida tocar completamente o chan e a cadeira de rodas poida ser controlada coas extremidades superiores e inferiores sas. Para pacientes con mal equilibrio ou deterioro cognitivo, é aconsellable escoller unha cadeira de rodas empurrada por outras persoas, e aqueles que precisen axuda doutras persoas para transferirse deben escoller un repousa-brazos extraíble.
② Para os pacientes con tetraplexia, os pacientes con C4 (C4, o cuarto segmento da medula espiñal cervical) e superiores poden escoller unha cadeira de rodas pneumática ou eléctrica controlada polo queixo ou unha cadeira de rodas empurrada por outras persoas. Os pacientes con lesións por debaixo de C5 (C5, o quinto segmento da medula espiñal cervical) poden confiar na forza da flexión das extremidades superiores para operar a asa horizontal, polo que se pode escoller unha cadeira de rodas con respaldo alto controlada polo antebrazo. Cómpre ter en conta que os pacientes con hipotensión ortostática deben escoller unha cadeira de rodas con respaldo alto inclinable, instalar un repousacabezas e usar un repousapés extraíble con ángulo de xeonllo axustable.
③ As necesidades dos pacientes parapléxicos en canto a cadeiras de rodas son basicamente as mesmas, e as especificacións dos asentos determínanse mediante o método de medición do artigo anterior. Xeralmente, selecciónanse repousabrazos curtos tipo chanzo e instálanse bloqueos de rodas. As persoas con espasmos ou clonus no nocello deben engadir correas para o nocello e aneis para o talón. Pódense usar pneumáticos sólidos cando as condicións da estrada no ambiente de vida son boas.
④ Para pacientes con amputación de extremidades inferiores, especialmente amputación bilateral de coxa, o centro de gravidade do corpo cambia moito. En xeral, o eixo debe moverse cara atrás e deben instalarse varillas antibalanza para evitar que o usuario se incline cara atrás. Se o usuario leva prótese, tamén deben instalarse repousa-pés e pernas.
Data de publicación: 15 de xullo de 2024