As cadeiras de rodas son un socio importante para moitas persoas maiores para manter a mobilidade e integrarse na sociedade. Non obstante, un estilo de vida en cadeira de rodas supón ameazas para a saúde que non se poden ignorar. Complicacións como úlceras cutáneas, atrofia muscular, declive cardiopulmonar e rixidez articular a miúdo erosionan silenciosamente a calidade de vida das persoas maiores. Vivir nunha cadeira de rodas durante moito tempo converteuse nunha guerra oculta pola saúde das persoas maiores, e a prevención científica é a clave para gañar esta guerra.
一.Catro "asasinos invisibles" de estar sentado en cadeira de rodas a longo prazo
1. Úlceras por presión (escaras de decúbito): o destrutor silencioso
Puntos de riscoA presión a longo prazo sobre protuberancias óseas como as nádegas, a tuberosidade isquiática, o cóccix, a columna vertebral e os talóns pode causar unha obstrución grave do subministro sanguíneo local.
RazónPel fina, pouca elasticidade, diminución da nutrición, percepción embotada, humidade e humidade (incontinencia ou suor).
ConsecuenciasDesde vermelhidão da pel e ampolas ata ulceración, necrose e infección dos tecidos profundos, o tratamento é difícil e a dor é enorme.
2. Atrofia e debilidade muscular: perda de forza
Puntos de riscoFalta a longo prazo de soporte de peso e de actividade dos músculos das pernas e do tronco.
RazónO uso frecuente fará que se desenvolva, mentres que o uso pouco frecuente dexenerará gradualmente.
ConsecuenciasTransferencias máis difíciles, maior risco de caídas, diminución da estabilidade ao sentarse, redución da taxa metabólica.
3. Trastornos circulatorios e trombose venosa: perigos potenciais
Puntos de riscoExtremidades inferiores (especialmente as veas profundas das pantorrillas).
RazónA contracción muscular das pernas diminúe (falla da bomba muscular), o fluxo sanguíneo diminúe; as persoas maiores adoitan ir acompañadas dunha diminución da elasticidade vascular.
ConsecuenciasAlto risco de trombose venosa profunda, que pode provocar embolia pulmonar (potenciadora para a vida) se se desprende; edema e dor nos pés.
4. Contracturas e rixidez articular: perda de flexibilidade
Puntos de riscoAs articulacións da cadeira, do xeonllo e do nocello están en posición de flexión durante moito tempo; as articulacións do ombreiro e do cóbado teñen movemento limitado.
RazónTon muscular desequilibrado e falta de movemento articular activo.
ConsecuenciasMobilidade articular reducida, dor, diminución da comodidade e postura sentada deformada.
二.Estratexia integral de prevención: creación de múltiples liñas de defensa sanitaria
1. Protección da pel: mantéñase lonxe das úlceras por presión
O alivio regular do estrés é a clave:
FrecuenciaRealizar "elevación de cadeiras" a pequena escala (levantando o corpo durante 1-2 segundos usando os pasamáns) cada 15-30 minutos; cada 1-2 horas, son necesarios outros exercicios para axudar a transferir completamente ou cambiar a posición sentada (como inclinarse cara adiante ou de lado ≥30°)
OperaciónPodes colocar unha almofada triangular ou unha pequena almofada nas costas para conseguir a desviación da posición corporal (alternar á esquerda e á dereita).
Usar un almofadiño de alivio de presión profesional:
Tipos recomendadosCoxíns de aire inflables alternos, coxíns de escuma de alta densidade (personalizados á forma do corpo), coxíns de xel/fluído. Consulte cun especialista en rehabilitación para elixir o modelo axeitado.
EvitarOs coxíns dos asentos ordinarios (como os coxíns de aire con forma de rosquilla) comprimen os tecidos locais e causan úlceras.
Probas e coidados diarios da pel:
Inspección visual + táctilRevise as prominencias óseas (especialmente o cóccix e as cadeiras) pola mañá e pola noite para ver se hai algunha zona de vermelhidão persistente.
Mantemento da hixiene: Despois da limpeza, seque ben a pel, prestando especial atención ás engurras. Use unha crema hidratante suave para evitar a sequedade.
Selección de roupa: A roupa interior debe ser de algodón puro para evitar que as costuras rocen contra as zonas vulnerables.
2. Gardián da vitalidade: loita contra a atrofia muscular
Programa de exercicios para usuarios de cadeira de rodas:
Círculos nos ombreiros: Move-se lentamente cara adiante e cara atrás en círculos amplos para mellorar a flexibilidade da parte superior das costas.
Elevacións de xeonllosSenta-te dereito e levanta os xeonllos alternativamente (imitando marchar no lugar) para fortalecer os músculos das extremidades inferiores.
Adestramento con bandas elásticasSuxeita a banda elástica con ambas as mans para realizar adestramento de resistencia, como empurrar cara adiante e tirar cara atrás nas extremidades superiores (3 veces por semana).
Exercicio de equilibrio sentadoBaixo supervisión segura, intente manter o equilibrio sentado durante un curto período de tempo (comezando a partir de 5 segundos).
Levántese da cadeira de rodas con regularidade:
Ponte de pé/camiña distancias curtas diariamente usando un andador ou unha ortese dependendo da túa condición física (se é posible).
Realizar exercicios de movemento articular pasivo xunto á cama (o coidador axuda na flexión do xeonllo e do nocello). Repetir os movementos clave de 10 a 15 veces ao día.
Axuda para o soporte de pé:
Tras unha avaliación médica, pódese probar un dispositivo de conversión de cadeira de rodas a bipedestación (1-2 veces ao día, de 10 a 20 minutos cada vez) para promover a masa ósea e a circulación.
3. Acelerador da circulación: prevención de coágulos sanguíneos
Movementos activos/pasivos das extremidades inferiores:
Acción de "aceleración" do péDobrar alternativamente os dedos dos pés (dorsiflexión) e premer cara abaixo (flexión plantar) para estimular a contracción dos músculos da pantorrilla.
Elevación da pernaEleva as pernas periodicamente (por riba do nivel do corazón) sobre un repousa-pés para aliviar a inchazón.
Axuda familiarMasaxe pasiva de ambas as extremidades inferiores (masaxe suave de abaixo cara arriba ata as coxas).
Uso de medias elásticas médicas:
Vantaxes principaisA presión gradiente (máis alta no nocello) mellora o retorno venoso.
Como usarPónse antes de levantarse pola mañá e quítase antes de ir para a cama pola noite (debe personalizarse segundo o tamaño real).
Rehidratarse + ter coidado cos síntomas:
Asegúrate de beber suficiente auga todos os días (máis de 1500 ml) para evitar a deshidratación, que pode provocar espesamento do sangue.
Estea atento a síntomas como dor na pantorrilla, vermelhidão, inchazo e febre, e realice as probas de detección a tempo para eliminar o risco de trombose venosa.
4. A batalla pola flexibilidade: manter a función articular
Axuste da postura da cadeira de rodas:
A altura do repousa-pés é axeitada (as coxas pódense deitar planas sen que queden colgando no aire).
O coxín do respaldo mantén a columna vertebral nunha posición neutral e evita encorvarse ao sentarse.
Os cóbados pódense dobrar de forma natural 90° e colocar nos repousabrazos.
Exercicios de movemento articular de todo o corpo:
Faio dúas veces ao día, pola mañá e pola noite, cubrindo o pescozo, os ombros, os cóbados, os pulsos, os dedos, as cadeiras, os xeonllos e as articulacións do nocello (de forma activa/asistida).
Débese prestar especial atención ao fortalecemento da rotación do nocello (para evitar a caída do pé) e ao adestramento de elevación do ombreiro (para evitar o ombreiro conxelado).
Exercicios de estiramento:
Estira suavemente os músculos propensos á contractura (como a parte traseira da coxa e a parte traseira da pantorrilla) durante 15-30 segundos (baixo a supervisión dun profesional).
三.Catro piares que constitúen a base da saúde integral
1. Colaboración de equipos profesionais:
Establecer un modelo colaborativo de médicos de rehabilitación/fisioterapeutas/enfermeiras e coidadores.
Avaliación funcional sistemática (forza muscular, amplitude de movemento, mobilidade) cada seis meses.
2. Plan de coidados personalizado:
O plan debería axustarse dinamicamente en función da mobilidade das persoas maiores, as enfermidades subxacentes e o estado nutricional (por exemplo, os pacientes diabéticos necesitan reforzar a prevención das úlceras por presión).
As persoas coidadoras deben recibir formación estandarizada (movemento correcto dos pacientes, uso de dispositivos de asistencia).
3. Programa de apoio nutricional:
A proteína é o núcleoAsegúrate dunha inxesta axeitada de produtos lácteos, peixe, carne, fabas e ovos (calculada en 1,2-1,5 gramos por quilogramo de peso corporal).
Combinación clave de vitaminasVitamina C (acelera a cicatrización de feridas), vitamina D + calcio (protexe os ósos), zinc (mellora a resistencia da pel).
Xestión da augaDetermine a cantidade de auga que bebe segundo as indicacións do seu médico (especialmente para aqueles con función cardíaca e renal deficiente que precisan limitar a inxesta de auga).
4. Rede de apoio psicolóxico:
Anímase a participación activa en actividades comunitarias/sociais moderadas (xadrez, xardinería).
Deseñar xogos interactivos/programas de entretemento accesibles para usuarios de cadeira de rodas para frear o declive cognitivo.
Estea alerta ante a depresión (como o baixo estado de ánimo, o insomnio e a anorexia que duran dúas semanas) e proporcione intervención psicolóxica oportuna.
Data de publicación: 22 de xullo de 2025